سندرم تخمدان پلی کیستیک و بربرین :
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک اختلال هورمونی شایع است،که تخمین زده می شود تقریباً 3 تا 10 درصد از زنان در سنین باروری در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. این سندرم وضعیتی است که بر سطوح هورمونی زنان تأثیر می گذارد.زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقادیر بالاتر از حد طبیعی هورمون های مردانه تولید می کنند. این عدم تعادل هورمونی باعث می شود بدن آنها دوره های قاعدگی را رد کند و باردار شدن را برای آنها سخت تر کند.

شایع ترین علائم PCOS عبارتند از:
پریودهای نامنظم :عدم تخمک گذاری مانع از ریزش پوشش داخلی رحم در هر ماه می شود. برخی از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک کمتر از هشت دوره در سال یا اصلاً پریود نمی شوند.
خونریزی شدید: دیواره رحم برای مدت طولانی ایجاد می شود، بنابراین دوره های پریود می تواند سنگین تر از حد معمول باشد.
رشد مو: بیش از 70 درصد از زنان مبتلا به این عارضه روی صورت و بدن خود از جمله پشت، شکم و سینه ،مو رشد می کنند، رشد موهای زائد هیرسوتیسم نامیده می شود.
افزایش وزن: تا 80 درصد از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن یا چاقی هستند.
تیره شدن پوست: لکه های تیره پوست می توانند در چین های بدن مانند چین های روی گردن، کشاله ران و زیر سینه ها ایجاد شوند.
سردرد: تغییرات هورمونی می تواند باعث سردرد در برخی از زنان شود.
بربرین چیست؟
بربرین یک مکمل گیاهی است که به طور طبیعی در ریشه و پوست طیف گسترده ای از گیاهان از جمله زرشک وجود دارد.این ترکیب فعال برای درمان التهاب و عفونت های باکتریایی ، درمان مشکلات مربوط به قلب، کبد و دستگاه گوارش در طب سنتی چینی استفاده می شود.
امروزه، بربرین اغلب به عنوان جایگزینی برای داروهای معمولی و مدیریت علائم مرتبط با سندرم تخمدان پلی کیستیک و همچنین علائم مختلفی مانند موارد زیر که ممکن است خطر بیماری قلبی و دیابت را در فرد افزایش دهد، استفاده می شود.
همچنین گاهی اوقات برای درمان اسهال، و سوختگی استفاده می شود.

بربرین ممکن است برای افراد مبتلا به PCOS مفید باشد!!
تحقیقات اولیه نشان می دهد که بربرین ممکن است یک جایگزین موثر یا مکمل درمانی برای برخی عوامل فیزیولوژیکی باشد که بر بسیاری از افراد مبتلا به PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک) تاثیر می گذارد.
بربرین ممکن است حساسیت به انسولین را افزایش دهد!!
تخمین زده می شود که تا 75٪ از افراد مبتلا به PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک)مقاوم به انسولین هستند.انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده شما تولید می شود و به حفظ سطح قند خون در محدوده سالم کمک می کند.
مقاومت به انسولین وضعیتی است که در آن بدن شما قادر به استفاده موثر از انسولین تولید شده توسط پانکراس نیست. این موضوع می تواند منجر به نیاز به سطوح بالاتر انسولین برای حفظ سطح قند خون شود.اگر مقاومت به انسولین درمان نشود، در نهایت می تواند به دیابت نوع 2 تبدیل شود.
با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بیش از 50 درصد از زنان مبتلا به PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک)تا سن 40 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
تاثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک در ناباروری:
برای باردار شدن باید تخمک گذاری کنید. زنانی که به طور منظم تخمک گذاری نمی کنند، تعداد زیادی تخمک برای بارور شدن آزاد نمی کنند. PCOS یکی از علل اصلی ناباروری در زنان است.
بربرین باعث مدیریت وزن می شود !!
بسیاری از افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تمایل بیشتری به انباشته شدن چربی اضافی بدن، به ویژه در ناحیه میانی بدن دارند.تصور می شود که این ویژگی به دلیل ترکیبی از افزایش سطح هورمون مردانه و مقاومت به انسولین ایجاد می شود.
تحقیقات اولیه نشان می دهد که بربرین ممکن است مدیریت وزن سالم را ارتقا دهد.یک مطالعه کوچک روی 89 زن مبتلا به PCOS نشان داد که بربرین در کاهش نسبت دور کمر به باسن و سطح هورمون مردانه نسبت به دارو های مشابه مانند متفورمین موثر تر است.
عوارض جانبی احتمالی بربرین چیست؟
بربرین از نظر ایمنی رتبه بسیار خوبی دارد، اما بدون خطر نیست، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده عبارتند از تهوع، اسهال، معده درد، و سردرد با این حال، این عوارض جانبی معمولاً خفیف و گذرا هستند.
مصرف بربرین در بارداری چگونه است ؟
اگرچه بربرین اغلب توسط زنانی که در تلاش برای باردار شدن هستند مصرف می شود، اما زنان باردار و شیرده باید از مصرف آن اجتناب کنند. سندرم تخمدان پلی کیستیک چرخه طبیعی قاعدگی را قطع می کند و باردار شدن را سخت تر می کند. بین 70 تا 80 درصد از زنان مبتلا به PCOS مشکلات باروری دارند.
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دو برابر بیشتر از زنانی که این بیماری را ندارند، نوزاد خود را زودتر به دنیا می آورند. آنها همچنین در معرض خطر بیشتری برای سقط جنین، فشار خون بالا و دیابت بارداری هستند.
با این حال، زنان مبتلا به PCOS می توانند با استفاده از درمان های باروری که تخمک گذاری را بهبود بخشند و باردار شوند. کاهش وزن و کاهش سطح قند خون می تواند شانس شما را برای داشتن یک بارداری سالم افزایش دهد.
اگر قصد مصرف کردن بربرین یا هر مکمل دیگری دارید ، با پزشک خود مشورت کنید تا از مناسب بودن آن مکمل مطمن شوید. بربرین می تواند با بسیاری از داروها از جمله آنتی بیوتیک ها، سرکوب کننده های سیستم ایمنی و رقیق کننده های خون تداخل داشته باشد.در نهایت بربرین یک مکمل گیاهی محبوب است که اغلب برای درمان PCOS استفاده می شود.
سرطان کبد یک نوع بیماری است که در آن سلول های غیرطبیعی در بافت کبد شروع به رشد نامنظم و نرمال می کنند. سرطان کبد می تواند به صورت اولیه (سرطان کبد اولیه) یا به صورت ثانویه (سرطان کبد ثانویه) اتفاق بیفتد. سرطان کبد اولیه به معنی این است که سرطان از بافت کبد خود شروع می شود، در حالی که سرطان کبد ثانویه به معنی آن است که سرطان از سایر قسمت های بدن مانند ریه، روده، پستان و ... به کبد منتقل می شود.

عوامل بروز سرطان کبد:
انواع سرطان کبد:
علایم این نوع سرطان ممکن است از جمله تورم و درد در ناحیه کبد، خستگی، کاهش وزن، تغییر رنگ پوست و علائم دیگر باشد. برای تشخیص سرطان کبد سلول های بنیادی از روش هایی مانند اسکن تیروئید، اکوگرافی، سونوگرافی، آنژیوگرافی، بیوپسی کبد و آزمایشات خون استفاده می شود.
درمان سرطان کبد سلول های بنیادی به وابستگی به مرحله بیماری، سلامت عمومی بیمار و عوامل دیگر متغیر است.
علائم سرطان پیشرونده کبد ممکن است شامل احساس دیسکمفورت یا درد در ناحیه کبد، کاهش وزن، خستگی، تب و تهوع باشد. اما اغلب در مراحل ابتدایی، این سرطان بی علامت است و تشخیص آن به طور اتفاقی در طی بررسی های پزشکی معمولاً برای دیگر علائم انجام می شود.
درمان سرطان پیشرونده کبد به علت پیشروندگی آن معمولاً مشکل است.
علائم و نشانه های سرطان کبد پایانی ممکن است شامل افزایش آنزیم های کبدی در آزمایش خون، خستگی شدید، کاهش وزن بدن، تشنج ها، درد شدید و ناراحتی در ناحیه کبد، تهوع و استفراغ، کاهش اشتها، تورم شدید در شکم و پاها، زرد شدن پوست و چشم ها و خونریزی غیرطبیعی است.
سرطان کبد سیروزی ممکن است در مراحل زودرس گیرنده نباشد و بیمار نشانه هایی مانند تنگی نفس، درد شکم، افزایش حجم شکم و کاهش وزن تجربه کند. با پیشرفت بیماری، علائم دیگری مانند خونریزی، زردی، افزایش آنزیم های کبدی و افزایش سطح بیلیروبین در خون نیز ظاهر می شود.
خطر ابتلا به سرطان کبد در چه افرادی بیشتر است؟
ابتلا به سرطان کبد در افرادی که عوامل خطر زیر را دارند، بیشتر است:
نشانه های ابتلا به سرطان کبد:
نشانه های ابتلا به سرطان کبد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• ضعف و کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• خستگی و خواب آلودگی مداوم
• افزایش حس تشنج و تهوع
• کاهش اشتها
• درد و ناراحتی در ناحیه شکم، مخصوصاً در منطقه کبد
• تورم شکم یا افزایش اندازه کبد
• تشکیل تومورهای ثانویه در دیگر اعضا مانند ریه، استخوان، مغز و غیره به واسطه پخش شدن سرطان از کبد به دیگر اعضای بدن

درمان سرطان کبد:
درمان سرطان کبد بستگی به مرحله بیماری، اندازه تومور، سلول های سرطانی و وضعیت عمومی بیمار دارد. روش های درمانی عبارتند از:
نگاهی بر سه بیماری متابولیکی در کودکان :
متابولیسم به بسیاری از فرآیندهای شیمیایی اشاره دارد که در بدن برای حفظ زندگی و عملکرد طبیعی اتفاق می افتد. اختلالات متابولیک شرایطی هستند که هر جنبه ای از متابولیسم را تحت تأثیر قرار می دهند. در نتیجه، برخی از افراد ممکن است بیش از حد یا خیلی کم از یک ماده تولید کنند، تا سالم بمانند.
متابولیسم اصطلاحی است که فرآیندهای بیوشیمیایی را توصیف می کند که به افراد اجازه می دهد رشد کنند، تولید مثل کنند، آسیب را ترمیم کنند و به محیط خود پاسخ دهند. اختلال متابولیک وضعیتی است که این فرآیندها را مختل می کند.

بیماری های متابولیک چیست ؟
بیماری های متابولیک به گروهی از اختلالات می گویند، که سوخت و ساز یک یا چند ماده غذایی مانند پروتئین ها، قندها و چربی ها مختل می کنند، و هنگامی که این مواد وارد بدن می شوند، غذاهای مذکور به خوبی مصرف نشده و میزان مواد مضر حاصله در بدن افزایش می یابد که بر بسیاری از اندام ها از جمله مغز، کبد و… تاثیرات منفی را می گذارد، و کودکان نمی توانند از این مواد برای رشد و تکامل استفاده نماید. برحسب اینکه نقض در کدام رده غذایی باشد ده ها بیماری با اسامی مختلف مطرح خواهندشد ، که به مجموعه این بیماری ها، بیماری های متابولیک می گویند. اکثر این بیماری ها به صورت ژنتیکی از والدین به فرزند به ارث می رسد.
در زیر به بررسی چند نوع بیماری متابولیک می پردازیم :
بیماری فنیل کتونوری (PKU):
کودکان با این بیماری ، نمی توانند آمینواسید فنیل آلانین که در غذاهای سرشار از پروتئین مانند شیر مادر، شیرگاو و گوشت قرمز وجود دارد، تجزیه کنند. افزایش این آمینواسید در جریان خون بر رشد مغز تاثیر می گذارد و منجر به ناتوانی ذهنی و رشدی می شود.
علائم فنیل کتونوری:
علائم PKU می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. شدیدترین شکل این اختلال به عنوان PKU کلاسیک شناخته می شود. یک نوزاد مبتلا به PKU کلاسیک ممکن است در چند ماه اول زندگی عادی به نظر برسد. اگر کودک در این مدت برای PKU تحت درمان قرار نگیرد، علائم زیر را شروع می کند:
بیماری گالاکتوزمی:
کودکانی که این بیماری را دارند، قادر به تبدیل گالاکتوز (قند شیر) به گلوکز (قند خون) نمی باشند. زمانی که مقدار گالاکتوز در بدن افزایش پیدا می کند، به کبد، کلیه، چشم ها و مغز آسیب می رساند و باعث تهوع، تشنج و در نهایت بیماری کبد، نارسایی کلیه، کم هوشی و مرگ می شود.
علائم گالاکتوزمی:
علائم گالاکتوزمی معمولا چند روز یا چند هفته پس از تولد ظاهر می شود. شایع ترین علائم عبارتند از:
نوزادانی که گالاکتوزمی دارند در خوردن مشکل دارند و تمایل به کاهش وزن دارند. این موضوع به عنوان شکست در رشد نیز شناخته می شود.

بیماری کم خونی سلول های داسی شکل :
این بیماری به دلیل جهش در ژن مربوط به هموگلوبین ایجاد می شود. در این بیماری دیواره های گلبول های قرمز بدن ضخیم تر شده و باعث می شود گلبول شکلی شبیه به داس پیدا کرده. و عمر کمتری نسبت به سلول های طبیعی داشته باشند و باعث کم خونی و عفونت های مکرر می شود.
علائم کم خونی داسی شکل چیست؟
علائم کم خونی داسی شکل معمولاً در سنین پایین ظاهر می شود. آنها ممکن است در اوایل 4 ماهگی در نوزادان ظاهر شوند، اما به طور کلی در حدود 6 ماهگی رخ می دهند.
بیماری سندرم متابولیک:
این سندرم شامل عواملی خطرناک مانند فشار خون بالا، مقاومت به انسولین، و خطرات قلبی- عروقی است. کودکان چاق بیشتر در معرض خطر آن قرار دارند. اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی می تواند این خطر را در کودکان کاهش دهد.
علائم و نشانه های سندرم متابولیک چیست؟
اگر سندرم متابولیک دارید، ممکن است علائم خاصی نداشته باشید.یکی از نشانه هایی که ممکن است قابل مشاهده باشد، دور کمر بزرگتر یا بدن سیبی شکل است.اگر قند خون بالا دارید، ممکن است متوجه علائم دیابت از جمله تشنگی، تاری دید، سردرد و خستگی شوید.
هایپراوریسمی چیست و چه زمانی رخ می دهد؟
هایپراوریسمی زمانی رخ می دهد که اسید اوریک بیش از حد در خون شما وجود داشته باشد. اگر سطح اسید اوریک بالا بماند، به مرور زمان می تواند منجر به چندین بیماری مانند نقرس یا سنگ کلیه شود.همچنین افزایش سطح اسید اوریک با بیماری هایی مانند بیماری قلبی، دیابت و بیماری کلیوی نیز مرتبط است.

چرا هیپراوریسمی رخ می دهد؟
اسید اوریک زمانی تشکیل می شود که پورین ها در بدن شما تجزیه می شوند. پورین ها مواد شیمیایی هستند که در برخی غذاها یافت می شوند. که شامل گوشت قرمز ، لوبیا و .... می شود.
به طور معمول، بدن هنگام ادرار کردن، خود را از شر اسید اوریک خلاص می کند. هایپراوریسمی زمانی اتفاق می افتد که بدن شما یا اسید اوریک بیش از حد تولید می کند یا قادر به دفع کافی از آن نیست. این معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که کلیه های شما به سرعت آن را از بین نمی برند.
سطح اسید اوریک اضافی در خون شما می تواند منجر به تشکیل کریستال شود. اگرچه این ها می توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند، اما تمایل دارند در داخل و اطراف مفاصل و در کلیه ها ایجاد شوند. گلبول های سفید دفاعی بدن شما ممکن است به کریستال ها حمله کنند و باعث التهاب و درد شوند.
سندرم متابولیک چیست ؟
سندرم متابولیک گروهی از پنج عامل خطر است که در صورت عدم درمان، احتمال ابتلا به بیماری قلبی- عروقی، دیابت و سکته را افزایش می دهد. ممکن است به آن سندرم X یا سندرم مقاومت به انسولین نیز گفته شود.
پنج عامل خطر عبارتند از:
داشتن یکی از این عوامل خطر به معنای ابتلا به سندرم متابولیک نیست. با این حال، داشتن آن شانس شما را برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی افزایش می دهد. داشتن سه یا بیشتر از این عوامل منجر به تشخیص سندرم متابولیک می شود و خطر ابتلا به عوارض سلامتی از جمله دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.
ارتباط سندرم متابولیک و بیماری هایپر اوریسمی چیست ؟
سندروم متابولیک یکی از عوامل اصلی ایجاد دیابت نوع ۲ و سایر شرایطی است که شبیه به نقرس و هیپراوریسمی است.
در برخی از مطالعات نشان داده شده است که که شیوع سندروم متابولیک در بین بیماران مبتلا به نقرس بالا بوده است. علاوه بر این، هیپراوریسمی با سندرم متابولیک در مطالعات افراد سالم و بیماران مرتبط است.
هایپر اوریسمی ممکن است باعث بروز بیماری های قلبی -عروقی شود که سندرم متابولیک یک عامل خطر قوی برای آن هاست.
دقت کنید که بیشترین تفاوت در شیوع هیپراوریسمی هم ، در مردان بزرگسال مبتلا به سندروم متابولیک در مقایسه با سندرم غیرمتابولیک، شناخته شد.همچنین در افرادی که BMI طبیعی دارند، شیوع سندرم متابولیک که سطح اسیداوریک کمتری داشتند در مقایسه با افرادی که اسید اوریک بیشتری داشتند ، بیش از ۱۰ برابر بیشتر بود.
افزایش میانگین سطح اسیداوریک به طور قابل توجهی توسط تعداد مؤلفه های سندروم متابولیک افزایش می یابد . علاوه بر این، شیوع سندروم متابولیک نیز با سطح اسیداوریک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
سندرم متابولیک در کودکان، مجموعه ای از عوامل خطرساز مربوط به بیماری های قلب و عروق (فشار خون، تغییر متابولیسم گلوکز، دیس لیپیدمی و چاقی شکمی) است .که اغلب در کودکان چاق ایجاد می شود تعریف سندرم متابولیک به دلیل تفاوت های نژادی، بلوغ و فقدان برخی زمینه های بیماری قلب و عروق، دشوار است.

علائم سندرم متابولیک در کودکان کدام است؟
علائم بالینی که در سندرم متابولیک کودکان مشاهده می شود، عبارتند از:
چاقی :
میزان چاقی و شیوع سندرم متابولیک در کودکان و مقاومت به انسولین کاملا مشهود است. چاقی بر اساس شاخص توده بدنی (BMI) تشخیص داده می شود، و کودکانی که از نظر جنسیت و سن دارای صدک ۸۵ BMI ≥ هستند، چاق محسوب می شوند. علاوه بر این، تجمع چربی احشایی، مستقل از میزان چاقی، به شدت با سندرم متابولیک دوران کودکی مرتبط است. چاقی احشایی را می توان با استفاده از دور کمر، نسبت دور کمر به باسن و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تخمین زد. روش دیگر، محاسبه نسبت دور کمر به قد در کودکان بوده و نسبت ۰٫۶ یا بیشتر نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سندرم متابولیک است. اعتقاد بر این است که کاهش اندازه های دور کمر می تواند خطر متابولیک قلبی را در بین کودکان بهبود بخشد و این موضوع نشان می دهد که اندازه دور کمر باید در غربالگری معمول کودکان در نظر گرفته شود.
دیس لیپیدمی:
افزایش نسبت تری گلیسیرید به HDL، می تواند علامت افزایش لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) در نوجوانان باشد. این موضوع خطر ابتلا به سندروم متابولیک را بالا می برد.
فشار خون:
فشار خون بالا، یک جزء مهم از سندرم متابولیک و یک عامل خطر قابل تغییردر این بیماری است.
قند خون بالا :
مقاومت به انسولین و عدم تحمل گلوکز (اختلال گلوکز ناشتا یا اختلال تحمل گلوکز)، باعث کاهش ظرفیت ترشح انسولین می شود. استعداد فرد برای مقاومت به انسولین با افزایش چاقی مرکزی تشدید می شود.
کدام کودکان بیشتر در معرض سندرم متابولیک هستند؟
همانطور که گفته شد سندرم متابولیک شامل مجموعه ای از عوامل خطر قلبی عروقی (فشار خون، تغییر متابولیسم گلوکز، دیس لیپیدمی و چاقی شکمی) است که در کودکان چاق بالای ۱۰ سال رخ می دهد. با این حال، سندرم متابولیک می تواند در افراد لاغر نیز رخ دهد که نشان می دهد چاقی صرفا یک علامت برای وجود این سندرم است، نه یک علت!
علل سندرم متابولیک در کودکان چیست ؟
سندرم متابولیک ارتباط نزدیکی با اضافه وزن یا چاقی و کم تحرکی دارد.
همچنین با وضعیتی به نام مقاومت به انسولین مرتبط است. به طور معمول، دستگاه گوارش شما غذاهایی که می خورید را به قند تجزیه می کند. انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده شما ساخته می شود و به قند کمک می کند تا وارد سلول های شما شود تا به عنوان سوخت مورد استفاده قرار گیرد.
در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، سلول ها به طور طبیعی به انسولین پاسخ نمی دهند و گلوکز نمی تواند به راحتی وارد سلول ها شود. در نتیجه، سطوح قند خون شما افزایش می یابد حتی زمانی که بدنتان انسولین بیشتری را برای کاهش قند خونتان تولید می کند.
با توجه به نتایج این مطالعات ، سندرم متابولیک در کودکان چاق ایرانی از شیوع بالایی برخوردار است. این مطلب دلیلی قاطع بر لزوم انجام اقدامات پیشگیرانه در این کودکان که نیروی مولد فردای جامعه ما را تشکیل می دهند، می باشد. این اقدامات نه تنها منجر به بهتر شدن کیفیت زندگی این دسته می شود، بلکه بار آتی ناشی از این بیماری ها را بر روی اجتماع